举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 深圳公立病院将开启药品团购 药价无望降30％2016/5/18 浏览数：

深圳作为首批17个医改试点都会之一，从2012年7月1日起，采纳“腾笼换鸟”的体式格局，最先鼎新“以药补医”机制。除了了已经经奉行的药品“零加成”，深圳再次推进药品采购鼎新。

近日，深圳市医改办就《深圳市公立病院药品供给保障轨制鼎新实行方案(征求定见稿)》向深圳市发改委、财务委、医管中央等相干单元征求定见，此中提出对于深圳市公立病院药品采购方案举行鼎新，要求经由过程“奉行药品集团采购(Group Purchasing Organization，GPO)”，使公立病院药品用度上涨获得有用遏制，实现药品降价30%。而且承诺到2017年，全市公立病院药品支出占营业支出的比例降落到25%之内。

“GPO素质是一个医药采购平台，GPO经由过程汇总采购量，哄骗批量采购的上风与厂商构和取患上较高扣头，为医疗机构节省成本以及提高效率，通俗地说就像团购。”清华年夜学医疗治理研究中央研究员曹健向时代周报记者注释。

医疗、医保、医药是医改的三个方面，今朝鼎新重要集中于医药层面。从上世纪90年月当局对于公立病院实行药品自由采购政策，到2009年新医改后明确凿施的基本药物省级集中投标采购的投标模式，医药用度等比年高涨、病院以药养医的近况仍未完全转变。据米内网发布的统计数据显示，2010年公立病院的药品使用金额为4570亿元，到2015年增加了108%，达9517亿元，占天下13829亿元药品发卖总额的68.8%，而同期天下医保付出用度总额为1.2万亿元。

从上述数据可以看出，公立病院药品采购机制的鼎新与以药养医机制可否破除了紧密亲密相干。国务院总理李克强于本年当局事情陈诉中指出，要协调推进医疗、医保、医药联动鼎新。发改委起首举行踊跃相应，其讲话人于两会时期暗示：破除了以药补医，成立医疗机组成本自我约束机制。

2017年药品范围降至56亿元如下

药品集团采购是国际通行的病院药品采购模式，夸大全历程公然通明的运转机制。

以美国为例，绝年夜大都病院都插手至少一个GPO，并经由过程GPO采办产物。美国医疗供给链协会(HSCA)数据显示，GPO每一年为整个医疗保健体系节约约360亿美元开支。同时，GPO提供的产物尺度化治理、品质与合用性阐发、供给商治理以及临床用药引导等办事也一样使病院获益。间接与供给商举行生意业务比拟，GPO为单个病院节约10%-18%的成本。

但于中国，受省级投标的限定，GPO模式的推进甚为迟缓。不久前上海也已经试行GPO，2016年5月6日，上海医健卫闹事务办事中央发布了2016年第一批药品集团采购目次。

深圳市紧随其后。按照《深圳市公立病院药品供给保障轨制鼎新实行方案(征求定见稿)》的描写，深圳将在7月1日起于全市公立病院启动集团采购鼎新试点，建成深圳市公立病院药品治理平台，体例《集团采购目次》(����APP如下简称“《目次》”)，同一委托给集团采购构造代办署理采购，实施带量采购、定点出产、定点采购，降低药品的采购成本。并与广东省第三方药品生意业务平台、各集团采购构造的药品生意业务及监控平台、各公立病院的信息治理体系实现数据对于接。

时代周报记者从深圳市医改办处获悉，公立病院集团采购构造挑选法则仍于筹办阶段，不利便对于外发布。关在GPO构造的挑选，此中一个挑选前提即是要求《目次》内所有种类平均降幅达30%以上，并要求自建互联网药品生意业务平台，于平台上公然所有品规药品的供货价(含配送价)。

深圳市全药网科技有限公司卖力人于德律风中告诉时代周报记者，其是候选之一。公然资料显示，深圳市全药网科技有限公司建立在2015年6月，是深圳海王集团株式会社的子公司。

按照公然报导，2015年，深圳地域公立病院药品采购金额约80亿元，按药价降幅平均30%推算，深圳市2017年药品范围将降至56亿元如下。

《目次》由深圳市卫计委牵头，建立市公立病院药事专家委员会，由其于开展合理用药年夜数据阐发、体系性评价的根蒂根基上体例而成，未进入《目次》的种类，由病院自行采购。以后于试点的根蒂根基上《目次》将逐渐扩展规模，实现全笼罩。深圳医改办主任李创接管时代周报记者采访时暗示，用药目次挑选法则今朝仍于制订中。

参照上海市的实行：GPO制订的目次对于象是部门医保目次规模内未实行集中投标的种类以及公费药品，而且GPO现实采购价将作为上海市投标价格的主要参考。曹健对于此注释说，“深圳、上海作为鼎新试点，摸索市场机制的GPO采购，经由过程市场主体来建立第三方病院采购的办事公司。但都是于省级投标由医保来继承推进当局主导的带量采购，是以这类于卫计委主导建立的医药采购平台以及外洋间接以及病院对于接的GPO性子差别，可以看作是省级投标系统内一次立异或者说增补，当前的省级投标不答应二次议价，但用GPO的情势给了采购主体病院二次议价的时机”。

李创暗示，开展公立病院药品集团采购事情是贯彻医改的主要举措。

“团购”药品趋向几成定局

从安徽的采购结合体到上海的GPO，已经经闪现出一个趋向，即医疗机构“团购”药品的做法几成定局，这类做法可以提高医疗机构作为药品集中采购主体的真正介入度。

公立病院营收来历包孕药品支出、财务补助和医疗办事收费。2015年起实行公立医疗机构药品零差价，闭幕了此前药品15%加成的汗青。尽力推许安徽结合采购模式的北京年夜学国度成长研究院传授李玲以为，集中采购模式顶层设计没有问题，但医保、医疗的鼎新与医药鼎新没有联动，形成了今朝药品采购的种种弊病。今朝的投标中，采购主体病院并无订价权，且病院以及药企之间造成了返点的潜法则，省级集中投标没起到应阐扬的作用。

曹健也以为，“药品作为病院的一块营收被砍去，而医疗办事价格的扭曲和财务补助比重也不敷，病院拿返点，大夫拿回扣的潜法则才会屡禁不止”。以当局财务补助为例，1980年当局补助占病院支出的比重为30%，此刻则不到10%，三甲病院以至不到6%。李玲则对于时代周报记者暗示，“当局财务补助不敷，让公立病院自营生路介入市场化竞争，公立病院的公益性就没法保障”。

这次深圳GPO试点提出药占比降落至25%如下，对于此李创对于时代周报记者暗示，“深圳市这些年始终起劲破除了以药养医，GPO是标的目的之一。GPO有益在降低病院药品采供成本，将有益在规范药品采购以及使用举动，有益在公立病院改变运转机制以及优化出入布局。”李创告诉时代周报记者，“十二五”时期，深圳市当局卫生总投入599.1亿元，年均增加19.2%。财务补贴支出占其总支出的比例到达24.8%，药占比从38.7%降落到2015年的28.4%(不含中草药)。

扫一扫！存眷举世医药网微信公家平台，您的招商朝理信息一手可患上，更有出色资讯等着您！